ST2S1ere Ch9 - L'oeil défauts et corrections
Ajouter à mes favoris
Comment les défauts de la vision sont-ils corrigés ?
Dans ce chapitre, nous allons examiner les principaux défauts de la vision et voir comment ils sont corrigés.
Les défauts visuels et les pathologies oculaires
L'ophtalmologie est une spécialité médicale qui s'intéresse à l'œil, aux défauts visuels et aux pathologies oculaires qui peuvent y être liées.
Les défauts visuels sont les troubles de la vue qui vont empêcher une personne de voir un objet net.
Il en existe 4 : la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie . Ces défauts sont corrigibles par le port de lunettes ou des opérations lasers .
Les pathologies oculaires sont plus nombreuses et plus diverses. La prévention, le dépistage et le traitement ou la chirurgie de celles-ci sont primordiales pour la santé de vos yeux.
Découvrez quelques-unes des pathologies les plus courantes.
La myopie
La myopie est un œil qui est trop convergent ou trop long par rapport à sa convergence : l'image de l'objet observé se forme en avant de la rétine , il est donc vu flou. La myopie touche la vision de loin mais peut également gêner en vision de près si elle dépasse une certaine puissance.
La correction se fait avec des verres concaves.
La prévalence de la myopie dans la population est de 15 à 20 % dans les pays occidentaux, cependant sa fréquence semble en augmentation au niveau mondial et particulièrement en asie.
L'hypermétropie
L'hypermétropie est un œil qui n'est pas assez convergent ou qui est trop court par rapport à sa convergence. Dans ce cas, l'image se forme en arrière de la rétine.
Elle empêche la vision de près (lecture, téléphone…) mais généralement moins en vision de loin. La correction se fait avec des verres convexes .
La presbytie
La presbytie est un processus naturel de vieillissement du cristallin qui caractérise la perte progressive du pouvoir d'accommodation de l'œil.
Elle se traduit par la diminution de l'élasticité du cristallin lorsqu'il vieillit. Ce dernier est de moins en moins capable de modifier sa courbure. L'image des objets proches se forme donc derrière la rétine . la vision de loin est conservée. La correction se fait avec des verres convexes en VP.
L'astigmatisme
L'astigmatisme se caractérise par une forme irrégulière de la cornée entraînant la focalisation des images lumineuses en deux points différents de l'œil, ce qui implique donc une déformation de l'image. Un point rond sera vu comme une ligne par une personne astigmate. Cette amétropie touche aussi bien la vision de loin que la vision de près.
La correction se fait avec des verres toriques.
- La compensation d'une hypermétropie et d'une myopie par des verres correcteurs
- La vergence d'un système de deux lentilles hachées accolées
Comment expliquer qu'un oeil normal peut voir aussi bien de près comme de loin
Dans l'œil le composant qui donne une image d'un objet observé est le cristallin. Un œil normal, sans défauts, voit les objets lointains ou proches de façon nette, car leurs images se forment sur la rétine.
Pour la vision de loin :
Le cristallin reste aplati, on dit qu'il ne travaille pas
Pour la vision de près :
Le cristallin se bombe ou s'épaissit, sur dit qu'il travaille
Ce passage de la vision de loin à une vision de près entraîner donc une augmentation de la vergence du cristallin.
Cette modification de l'épaisseur du cristallin et donc de sa vergence qui permet une vision nette de près comme de loin est appelée : hébergement de l'œil. .
Pour avoir une vision nette de loin comme de près, l'œil accommode. Le cristallin s'épaissit pour une vision de près et reste aplati pour une vision de loin.
L'œil voit nettement si l'image se forme sur la rétine. Dans le cas contraire, l'œil voit flou.
Un œil myope voit flou de loin car son cristallin est trop convergent. Correction avec des verres divergents
Un œil hypermétrope voit flou de près car son cristallin ne s'épaissit pas suffisamment. Correction avec des verres convergents
La presbytie est liée au vieillissement du cristallin qui manque alors de souplesse et ne s'épaissit pas suffisamment. La vision de près devient floue. Correction avec des verres convergents
Quand on accole deux lentilles, leurs vergences s'additionnent
Myopie
L'image se forme avant la rétine
Hypermétropie
L'image se forme après la rétine
astigmate
déformation de l'image.
Les pathologies oculaires
Le glaucome
Le glaucome est une neuropathie optique caractérisée par une montée de la pression oculaire entraînant une atteinte du nerf optique. Plus simplement c'est une pathologie oculaire qui va abîmer le nerf optique c'est à dire le nerf permettant le transfert des informations visuelles au cerveau, son altération par une pression oculaire trop importante va provoquer des atteintes du champ visuel.
Le glaucome est une maladie cécitante, si elle n'est pas dépistée et traitée à temps.
Son évolution insidieuse sans symptômes apparents ni gêne fonctionnelle ressentie par le patient, nécessite de consulter régulièrement un ophtalmologue à partir de 40 ans afin de dépister d'éventuels signes d'apparition.
Le glaucome ne diminue pas (sauf très tard) l'acuité visuelle centrale, mais il diminue notre capacité à voir sur le côté : peu à peu apparaître des trous dans notre champ de vision.
En cas de glaucome, différents traitements sont possibles (collyres hypotonisants, traitement laser ou chirurgical) permettant généralement de limiter ou d'arrêter son évolution.
Un suivi régulier de la tension oculaire du fond d'œil et du traitement ainsi que des examens complémentaires sont néanmoins toujours nécessaires.
Le DMLA
DMLA signifie Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge, c'est à dire un vieillissement « trop » rapide de la macula (partie centrale de la rétine et donc de la vision). La fumée de tabac est un facteur favorisant la DMLA.
La DMLA peut conduire à une perte de la vision centrale, tout en laissant intacte la vision périphérique.
Il existe 2 types de DMLA :
- - La DMLA dite « sèche » ou atrophique représente la forme la plus fréquente. Cette forme évolue lentement vers une baisse de l'acuité visuelle. Elle se caractérise par la disparition progressive des cellules de l'épithélium pigmentaire de la rétine.
Actuellement pratiquement aucun traitement, autre que préventif (compléments nutritionnels), n'existe pour cette forme de pathologie mais des recherches sont en cours. - - La DMLA exsudative ou « humide » est la forme la moins fréquente. Elle se caractérise par la formation de nouveaux vaisseaux (« néo vaisseaux ») sanguins sous la rétine, gênant ainsi la vision. Elle évolue plus rapidement mais peut être traitée par des Injections Intra-vitréennes (IVT) d'anti-VEGF (molécules correspondant à la création de ces vaisseaux) qui ralentiront voire arrêteront son évolution.
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la première cause en France de malvoyance. Un dépistage précoce permet un meilleur suivi et traitement.
La rétinopathie diabétique
La Rétinopathie diabétique est l'une des 1ères causes de cécité dans le monde chez l'adulte.
Elle est le résultat de troubles vasculaires rétiniens chez la personne diabétique dont la maladie a été mal équilibrée pendant une longue période.
Les stades précoces se caractérisent par des occlusions et des dilatations vasculaires rétiniennes. Ensuite elle évolue vers une rétinopathie proliférative avec apparition de néovaisseaux sanguins dans la rétine.
Environ 40 % des diabétiques sont porteurs d'une rétinopathie, ce qui représente environ 1 000 000 de patients en France. Elle est aussi fréquente au cours du diabète de type 1 qu'au cours du diabète de type 2.
Un équilibrage du diabète est important pour limiter l'évolution de la rétinopathie.
- En cas de diabète, un suivi régulier chez l'ophtalmologue est nécessaire pour vérifier tout signe éventuel d'apparition de rétinopathie.
- En cas de rétinopathie diabétique dépistée, il est important de surveiller régulièrement l'évolution auprès d'un ophtalmologiste.
Laisser un commentaire
Vous devez être Connecté en tant que pour poster un commentaire.